Gebelikle İlgili Sorular ve Cevaplar: GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI

<div class="MsoNormal">
SORU ARŞİVİ <script language="JavaScript">
<!--

function openWin(windowURL,windowName,windowFeatures){
window.open(windowURL,windowName,windowFeatures);
}
//-->
 </script></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
<div class="MsoNormal">
<script type="text/javascript"></script>
  <script src="http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/show_ads.js" type="text/javascript">
</script></div>
<div class="MsoNormal">
KATEGORİ: GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
<div class="MsoNormal">
Soru</div>
Yaşım 29, ilk kez hamile kaldım. Bugün, ultrason ile hamile 
 olduğum saptandı. 5-6 haftalık kadar olduğu söylendi. 
1-Adet dönemimin geldiği günlerde ağrılarımın şiddetli bir 
 biçimde artması nedeniyle (1 hafta kadar önce) ağrı kesici (aspirin ve 
 vermidon) kullandım. 
 Kullanmış olduğum bu ilaçların sakıncaları nelerdir? 
 2-Yaklaşık 15 gündür, kasıklarımda zaman zaman gelip giden şiddetli ağrılar 
 oluyor. Sebebi ne olabilir? Bu normal midir? Nasıl önlenebilir? 
Cevap 
Aspirin gebelik döneminde o kadar yaygın olarak kullanılan bir 
 ilaçtır ki, aspirinin bebek üzerinde yaptığı etkileri inceleyen çok sayıda 
 çalışma mevcuttur. Bu çalışmalar arasından sizi ilgilendirenler aspirinin 
 gebeliğin erken dönemlerinde kullanımı ile ilgili olanlar. Erken gebelik 
 döneminde aspirin kullanan ve gebeliğini devam ettiren anne adaylarının 
 bebeklerinden elde edilen son veriler bu ilacın yanlışlıkla ve az sayıda 
 içildiğinde ("az" muğlak bir terim olmasına karşın, "düzenli olarak değil 
 zaman zaman kullanım" anlamında kullanılmıştır) eskiden sanıldığının aksine 
 bebekte anomali oluşma riskini artırmadığı saptanmıştır. Ancak 500 miligram 
 dozundaki aspirin diğer bazı yanetkileri nedeniyle genel olarak gebelikte 
 kullanılmaması gereken bir ilaçtır. 
Parasetamol içeren Vermidon adlı ilaca gelince, gebelikte 
 kullanımı güvenli bir ilaç olduğundan uygun dozlarda kullanmanızda (ve 
 kullanmış olmanızda) bir sakınca yoktur. 
Kasıklarınızda varolan ağrılarınız için komple bir jinekolojik 
 muayeneden geçmelisiniz. En muhtemel neden idrar yolu enfeksiyonu. Ancak dış 
 gebelik gibi diğer durumların ayırıcı tanısı için muayene edilmelisiniz. 
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<hr align="center" color="silver" noshade="" size="1" width="100%" />
</div>
Soru 
Yaş:32, ilk gebeliğin 16. haftasındayım 
Merhaba ,sayfanızı ilgi ile takip ediyorum. Size ve bu sayfayı 
 hazırlayanlara gönülden teşekkürler. Bu benim ilk gebeliğim. Ve şu anda 
 gebeliğimin 16. haftasını bitirdim. Bilmiyorum ben mi öyle düşünüyorum ama 
 gebeliğim başladığından beri herşey ters gitti. Önce grip oldum. Henüz 
 gebelikten haberim olmadığı için (sanırım 4. haftası olmalı) ilk önce bir 
 aspirin aldım. Daha sonra bir boğaz pastili 
 kullandım.
 Gribim yakalaşık bir hafta sürdü. Ateş olmadı ama yataktan da 
 kalkamadım. Arkasından kanamalar başladı. İlki hafif diğerleri daha şiddetli 
 üç kanama geçirdim. Doktorum kanamalar için vitamine erken 
 başlattı. (2. ayın başında). Daha sonra vitaminler yan etki yaptı. 
 Bağırsaklarım bozuldu. Vitaminleri hemen kestik. Düzeldim derken kuru bir 
 öksürük başladı. Yaklaşık 10 gün sürdü. Bu arada bebek içimde nasıl sallandı 
 bilmiyorum. Daha sonra  doktorum kanamalarımın sebebinin idrar 
 yollarındaki ya da vajinadaki iltihaptan kaynaklanabileceğini söyledi ve 
 tahlil istedi. İdrar yolarında iltihap çıktı. 5 gün Alfasilin (1g) 
 ve Pürinol kullandım. Tahlili tekrar ettik, iltihap hala vardı. Hem 
 de çok sayıda. Bunun üzerine 5 gün Cefatin (250mg) ve beraberinde 
 pürinol kullandım. Üç gün sonra da üçlü test 
 yaptıracağım. Bu arada bu ilaçların ve  gebeliğim boyunca yaşadığım 
 olumsuzlukların testi ya da  doğrudan bebeği olumsuz etkilemesinden 
 endişeleniyorum. Bu konuda beni aydınlatırsanız memnun olurum. 
Cevap 
Purinol, methenamine (metenamin okunur) adlı etken maddeyi 
 içeren bir idrar yolları antiseptiğidir ve bugüne kadar gebelik döneminde 
 kullanımına bağlı bebekte anomali riskinin arttığına dair bir bulguya 
 rastlanmamıştır. 
Alfasilin tablet içinde ampisilin adı verilen penisilin 
 türevini içeren bir antibiotiktir. Bu ilaç da gebelik döneminde yaygın 
 olarak kullanılan bir ilaçtır ve bugüne kadar edindiğimiz tecrübelere göre 
 bebekte anomali riskini artırdığı gözlenmemiştir. 
Cefatin sefuroksim aksetil adlı etken maddeyi içeren 
 sefalosporin grubu bir antibiotiktir. Bu ilaç için de alfasilin için 
 belirttiklerimi tekrarlıyorum. 
Boğaz pastilleri kana geçmediklerinden gebelikte 
 kullanılabilirler. 
Aspirin konusunda ise çalışmalarda çelişkili sonuçlar elde 
 edilmesine karşın son çalışmalar bu ilacın da gebelikte yanlışlıkla ve az 
 sayıda kullanıldığında önceden sanıldığı gibi bebekte kalp anomalisi oluşma 
 riskinde bir artışa neden olmadığı belirlenmiştir. Ancak aspirin (500 
 miligram dozundaki şekli) gebelik döneminde kullanılabilecek en kötü ağrı 
 kesicidir ve kullanılmamalıdır. 
İlaçlar hakkında verdiğim bu bilgiler çok merkezli çalışmaların 
 sonuçlarından elde edilen bilgilerdir. Bu çalışmalar gebelikte ilaç 
 kullanımı konusunda ancak risk tahmini yapabilirler, yani anomali riskini 
 artırır ya da artırmaz şeklinde sonuç verebilirler, ancak risk tahmini ile 
 risk oluşumunun aynı anlama gelmediğini belirtmeliyim. 
Üçlü testinizi yaptırın ve rutin gebelik takiplerinizi 
 aksatmadan devam ettirin. Üçlü testiniz çıktığı zaman bana sonucunu 
 gönderin. 
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<hr align="center" color="silver" noshade="" size="1" width="100%" />
</div>
Soru 
Şu anda ilk gebeliğimin 17.haftasındayım,yaşım 28. Öğrenmek 
 istediğim şey ise şu: Benim kulaklarımda genetik olduğu saptanan egzema var 
 ve ortalama ayda bir kez bunun için "Kenacort" adlı bir krem kullanıyorum. 
 Gebelikte doktora sormadan ilaç alınmayacağını biliyordum ama bu ilaç 
 haricen kullanıldığı için zarar vereceğini düşünmemiştim...Acaba bebeğime 
 bir etkisi olmuşmudur? Çünkü ilaçta kortizon varmış. Bu konuda bilgi 
 verebilirseniz çok sevinirim. 
Cevap 
Ayda bir kez haricen kenacort kullandığınızı belirtiyorsunuz. 
 Bu ilacın içindeki kortizon miktarı düşük olduğundan ve kana geçiş miktarı 
 da az olduğundan bu ilaca bağlı olarak bebeğinizde anomali riskinin 
 arttığını düşünmüyorum. 
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<hr align="center" color="silver" noshade="" size="1" width="100%" />
</div>
Soru 
Bebeğim 29 haftalık oldu. Göğüslerimden süt gelmesini beklerken 
 su gibi bir sıvı geldi. Bu normal mi ? 
Mide yanması için Gaviscon ilacını kullanmaktayım. Bebek bundan 
 etkileniyormu ? 
Geçtiğimiz pazar günü ICQ da görüşemedik yokmuydunuz ? 
Cevap 
Geçen pazar siz anne adaylarından birinin bebeğinin doğumuyla 
 meşgul olduğumdan ICQ online'a katılamadım. 
Kullandığınız Gaviscon adlı ilacın içindeki etken madde kana 
 geçmediğinden bebeğinize zararı yoktur.   
Göğüslerinizden gelen sıvı berrak, kokusuz ve az miktardaysa 
 endişelenmenize gerek yok. Ancak kanlı, tek taraflı, bol, kötü kokulu ve 
 ağrıyla beraber olan bir akıntıysa yeni bir e-mail yollayın. 
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<hr align="center" color="silver" noshade="" size="1" width="100%" />
</div>
Soru 
Ben 27 yaşında, 6.5 haftalık hamileyim. Bu ilk bebeğimiz 
 olacak. Ancak hamile olduğumu bilmeden ve bazı doktorların yanlış 
 yönlendirmeleriyle Klacid, Helicol, Ponstan ve idrar yolları iltihabı için 
 bir antibiyotik daha kullandım. 10 gün kullandığım bu ilaçların bebeğin 
 gelişimi üzerinde ne gibi bir etkisi olacağını merak ediyorum. Ankara'da 
 gittiğim doktorlar ilaç kullanmanın pek sorun olmadığını, sakat çocuk 
 doğurma olasılığımın ilaç kullanmayanlarla eşdeğer olduğunu söylediler. 
 Ancak yeni bir anne adayı olarak içim pek rahat değil. Bana bu konuda ne 
 önerebilirsiniz? Yapılan testlerimde bir sorun görülmedi. Ancak bu testler 
 bebeğin sağlığı ile ilgili testler değildi (AKŞ, KREATİNİN, AST, ALT, HBSAG, 
 TOKSOPLAZMA IgG ve IgM, RUBELLA IgG ve IgM,CMV IgG ve IgM testleri). Ayrıca 
 arada bir kısa süreli kasık bölgesinde kasılma ve sancılar oluyor. 
Cevap 
Öncelikle belirttiğin ilaçları tekrar bir gözden geçirmeliyiz: 
1.KLACİD (clarythromycin (klaritromisin) içerikli antibiotik) 
2.HELİCOL ( lansoprazol içerikli mide asidite düzenleyicisi) 
3.PONSTAN (mefenamik asit içerikli ağrı kesici) 
4.diğer bir antibiotik.... 
Bana lütfen diğer antibiotik adını belirten bir e-mail daha 
 yolla. 
Klacid ve Helicol genellikle beraberce mide ve duodenum ülseri 
 tedavisinde sıklıkla endoskopi esnasında saptanan Helicobacter pylori adı 
 verilen bakterinin vücuttan uzaklaştırılmasında kullanılır. Bu kombinasyon 
 maliyeti nispeten yüksek olduğundan gerçekten gerekli tıbbi durumlarda 
 kullanılır. Sende de böyle bir durum söz konusu olmalı. 
Genel olarak toplumda sakat bebek doğurma sıklığı %3 
 civarındadır. Gebelik esnasında kullanılan ilaçlar arasında kesinlikle 
 bebekte sakatlık yaptığı bilinen ilaçların sayısı çok fazla değildir. 
 Gebelikte kullanılan bir ilacın bebeğin organ gelişimi üzerine olumsuz etki 
 göstermesi çoğu durumda ilacın gebeliğin ilk haftalarda kullanımında 
 görülür. Şu andaki bilgilerimizle bir ilacın bebek üzerinde teratojenik 
 (sakatlığa yolaçan) etki yapabileceğinden söz edebilmek için aynı ilacı 
 kullanan çok sayıda gebe kadınların bebeklerinden elde edilen istatistiklere 
 bakmaktayız. Eğer bu ilacı kullanan toplulukta sakat bebek doğurma riski 
 %3'ün üzerinde ve anlamlı olarak yükselmişse o ilacın gebelerde 
 kullanılmasının sakıncalı olduğunu düşünmekteyiz. İnsan deneyleri olmayan 
 durumlarda ise ilaç piyasaya sürülmeden önce elde edilen hayvan deneylerinde 
 gebe hayvanlardan doğan bebekler üzerindeki etkilere göre risk tahmini 
 yapmaktayız. Hayvanlarla insanların organizmaları farklılıklar 
 içerdiklerinden bu veriler çok sağlıklı değildir. 
Helicol, Ponstan ve Klacid hakkında yapılmış insan deneyleri 
 benim araştırmalarıma göre mevcut değildir. Ancak sana şu öneride 
 bulunabilirim: Bebeği kesin olarak istediğine karar verdiğini varsayarsak; 
 Ankarada'ki bir üniversite kliniğinin prenatal tanı (doğum öncesi tanı) 
 kliniğine başvurmalısın. Bu tür klinikler genellikle Kadın-Doğum bünyesinde 
 yer alır. Burada sana yapılacak olanlar 16-18. gebelik haftaları arasında 
 herhangi bir zamanda ÜÇLÜ TEST (özellikle nöral tüp defektlerinin ve Down 
 sendromunun taranmasında kullanılan bir kan testidir), takip eden ilk ayda 
 yapılacak ayrıntılı ultrasondan ibaret olacaktır. Şüpheli bir durumda 
 amniyosentez yöntemi ile (karından ince bir iğneyle uterusun içine girilerek 
 yapılır)  fetus hücrelerinin incelenmesi gerekebilir. 
*AKŞ (açlık kan şekeri) 
KREATİNİN (böbrek fonksiyon testi) 
AST, ALT (karaciğer fonksiyon testleri, SGOT ve SGPT olarak da 
 bilinir) 
HBSAG (Hepatit B tarama testi) 
TOKSOPLAZMA IgG,IgM; RUBELLA IgG,IgM; CMV IgG,IgM testleri 
 (bebekte anomaliye yolaçabilecek virüs ve parazitleri araştıran testler) 
Kasık ağrısı gebelikte sıklıkla idrar yolu iltihabına bağlıdır. 
 Bunun için araştırma yapılmıştır sanırım. İdrar yolu iltihabı için verilen 
 ilaçtan sonra bu durum geçmemişse, o bölgedeki selim tabiatlı bir kas 
 spazmına bağlı olabilir. Bu ağrı artarsa, sürekli hal alırsa, kanama olursa, 
 idrarda kan gelirse, ağrıya bulantı-kusma eşlik ederse doktoruna tekrar 
 başvurmalısın. 
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<hr align="center" color="silver" noshade="" size="1" width="100%" />
</div>
Soru 
Bana yaklaşık 1,5 sene önce efemef (Ailevi akdeniz ateşi) 
 teşhisi konuldu ve bununla ilgili olarak Colchicum Dispert ilacını günde 1 
 sefer almak kaydıyla kullanmaya başladım. Gebe kalmadan 3 gün önce bu ilacı 
 keserek 10.01.2000 tarihinde ilacı tekrar kullanmaya başladım. Sorunum 
 ilacın bebeğe ne kadar zararının olup olmadığı bilmek lütfen beni bu konuyla 
 ilgili aydınlatırmısınız?   Teşekkürler. 
Yaş : 01,05,1974 
 Gebelik haftası :12 hafta 
 Doğum sayısı : - 
Cevap 
Ailevi Akdeniz Ateşi'nde akut atakları önlemek ve uzun vadede 
 muhtemel amiloidoz gelişimi ve buna bağlı böbreklerde hasar oluşumuna engel 
 olmak için colchicine (kolşisin) içerikli ilaçlar (Colchicum dispert draje) 
 kullanılmaktadır. 
Gebelik esnasında ailevi akdeniz ateşi olan ve bu nedenle 
 gebeliğin erken dönemlerinden itibaren kolşisin kullanan anne adaylarında 
 yapılan kısıtlı sayıda çalışmada doğan bebeklerde anomali riskinde artış 
 saptanmamıştır. Bazı gebe hayvan deneylerinde bu ilacın mutajenik 
 (~anomaliye yolaçan) etkileri olduğu saptanmasına karşın insana yapısal 
 olarak en yakın olan gebe maymunlarda bu mutajenik etkilerin görülmemiş 
 olması ilacın insanlarda da olumsuz bir etki göstermeyeceğinin işareti 
 olmakla beraber kesin kanıtı değildir. 
Sizin akut atakları ne kadar sıklıkta geçirdiğinizi bilemiyorum 
 ancak gebelik dönemde bu atakların oluşması benzer belirtiler verebilecek 
 diğer hastalıklarla (apandisit, over (yumurtalık) kisti torsiyonu gibi) 
 karışmasına neden olabilir. Ayrıca atakların sizde yarattığı fiziksel ve 
 ruhsal sıkıntı da ek bir stres faktörü olabilir. 
Yapmanız gereken, sizi bu konuda takibeden dahiliye uzmanına 
 danışarak tedaviyi sürdürmek, ya da ara verme ihtimalini gözden geçirmek. 
Bebekte muhtemel bir anomaliyi saptayabilmek için 16-18. 
 gebelik haftaları arasında üçlütest yapılmalı, 18-20. gebelik haftaları 
 arasında ayrıntılı ultrasonla bebek incelenmeli ve düzenli aralıklarla 
 gebelik takipleri devam ettirilmelidir. Herşey normal seyrederse, yine bebek 
 doğduktan sonra da çocuk uzmanı tarafından ayrıntılı olarak incelenmelidir.

GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI

SORU ARŞİVİ KATEGORİ: GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI Soru Yaşım 29, ilk kez hamile kaldım. Bugün, ultrason ile hamile olduğum ...

Devamı »