Gebelikle İlgili Sorular ve Cevaplar: KAN UYUŞMAZLIĞI

<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #658285; font-family: Arial; font-size: 13.5pt;">SORU ARŞİVİ</span></b> <script language="JavaScript">
<!--

function openWin(windowURL,windowName,windowFeatures){
window.open(windowURL,windowName,windowFeatures);
}
//-->
    </script></div>
<div class="MsoNormal">
 </div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: "Arial Tur"; font-size: 13.5pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">KATEGORİ: KAN UYUŞMAZLIĞI</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<script type="text/javascript"></script>
  <script src="http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/show_ads.js" type="text/javascript">
</script></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Soru</span></strong></div>
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Web sayfanızı okudum ve bilgilendim, ancak size çok daha 
 spesifik bir soru sormak istiyorum. Vaka şu: Anne kanı B Rh(-), babanınki 
 ise  0 Rh(+). Daha önce bir düşük yaşanıyor ve ardından Rhogam iğnesi 
 vuruluyor. Öğrenmek istediğim "yapılan iğnenin önlem alıcı özelliği yüzde 
 kaçtır? Bir sonraki gebelikte izlenmesi gereken yol nedir? </span><br />
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Cevap</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Baba adayının kan grubunun (+), anne adayının (-) olduğu 
 durumlarda Rh faktörü uygunsuzluğu sözkonusudur. Bu durumun daha sonraki 
 gebeliklerde bebekleri etkilememesi için ilk 72 saatte Rhogam ampul bir doz 
 kas içi verildiğinde daha sonraki gebeliklerde bebeği ancak binde 1 
 olasılıkla korumama riski sözkonusudur. Bu belirtilen risk miadında 
 gebelikler için geçerlidir.   Düşüklerdeki uygulamalar için bir 
 rakam olmamasına karşın bu durumlarda bu riskin çok çok düşük olduğunu 
 belirtmek doğru olur. Zira düşük oluştuğu sırada bebeğin kan hücre 
 antijenleri oluşmuş olsa bile anne kanına çok azı geçerek reaksiyon 
 başlatabilir. Bu yüzden düşüklerden sonra klasik 300 mikrogramlık Rhogam 
 ampul uygulaması yerine 50 mikrogramı yeterli görüyoruz. Diğer gebeliklerde 
 izlenmesi gereken yol, erken gebelik döneminden itibaren doktor 
 kontrollerine başlamak ve önerilere uygun olarak seri İndirekt Coombs 
 testleri yaptırmaktır.  <a href="file:///C:/Users/RK2/Documents/My%20Web%20Sites/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/homedir/public_html/saglik/rhuyg.html" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single;"></a><o:p></o:p></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Soru </span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Bebeğimiz doğduktan sonra agır sarılık  geçirdi ve 
 bilirubin 39'a kadar çıktı. Durumu 4. gün farkettik ve hastaneye başvurduk. 
 Bebeğimizin kanını degiştirdiler  ve  beyninde  hasar  
 bıraktı. İlk  çocugumuzdu, çok  üzüldük. Bebek büyüdükçe  
 havaleler geçirmeye başladı ve onu 8 aylıkken kaybettik. Sizce  bu kan 
 uyuzmazlıgından mı  oldu? Doktorlar  ilk çocukta zayıf bir ihtimal 
 oldugunu  söylediler.  Sizce  bu dogumda  
 önlenebilirmiydi?  Şu  anda ikinciyi yapmaya  korkuyoruz. 
 Lütfen  bizi  aydınlatın. Bundan  sonra  neler 
 yapabiliriz? Eşime  dogumda igne  vurulmadı.</span><br />
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Cevap</span></strong><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Öncelikle böyle bir talihsizlik 
 yaşadığınız için üzüntünüzü paylaştığımı belirtmek isterim. Yenidoğmuş bir 
 bebekte çok çeşitli nedenlerle sarılık meydana gelebilir. Sarılığın nedeni 
 kanda bilirubin adlı maddenin artması ve cilde çökerek kendi rengini cilde 
 yansıtmasıdır. Belli bir seviyenin üstüne çıktığında bilirubin adlı maddenin 
 beyin hücrelerinde hasar bırakma özelliği çok güçlüdür (kernikterus). Bu 
 yüzden yenidoğan bebekte sarılık saptandığında bilirubin ölçümü yapılarak 
 gerekirse fototerapi ya da exchange adı verilen ve bebeğin kanının tümüyle 
 değiştiği tedavi şekli uygulanır. İlk gebelikte çok ender de olsa rh 
 uygunsuzluğuna bağlı olarak böyle bir<br />
    durum meydana gelebilir. Bunun için sizin eksik bıraktığınız ya da 
 yapabileceğiniz birşey yok. Daha önce düşük, dış gebelik ya da mol gebeliği 
 de dahil olmak üzere hiçbir gebelik yaşamadığınızı kabul edersek ne sizin ne<br />
    de doktorların bunu önlemek için yapabileceği birşey yoktu. Doğum sonrası 
 iğne yapılmamasının nedeni iğnenin engellemesi gereken olayın (bebekte 
 sarılık) zaten ortaya çıkmış olması nedeniyle gereksiz görülmesidir<br />
    ve doğru bir uygulamadır. Tekrar bir gebelik yaşamaktan korkmayın. Ancak 
 gebeliğin erken dönemlerinden itibaren kendinize bir doktor seçin ve sürekli 
 olarak kontrollere gidin. Bu kontrollerde hastalığın başlangıcının anne 
 adayı kanında yapılan ölçümlerle saptanma imkanı vardır. 
 <a href="file:///C:/Users/RK2/Documents/My%20Web%20Sites/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/homedir/public_html/saglik/rhuyg.html" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single;"></a></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Soru</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Eşim şu an 7ay 5günlük gebe, 27 yaşında ve 5yaşında bir 
 çocuğumuz var. Benim kan grubum A+, eşimin A-. Sürekli kontrole gittiğimiz 
 doktorumuz indirekt coombs tahlili 320 titreseviyesine gelince bizi tıp 
 fakültesinde bir doktora sevketti. Buradaki muayeneden sonra bize karın 
 bölgesinden sıvı alınıp tahlil yapılıp bir takım olasılıktan bahsetti. Benim 
 size sormak istediğim, bu tip gebeliklerde sizin bize tavsiye ediceğiniz 
 tedavi yöntemleri,uzman hekim isimler (Bursa Tıp.Fak.veya Türkiye genelinde) 
 nelerdir?</span><br />
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Cevap</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Kan uyuşmazlığının doğmadan önceki dönemde bebeği etkilemesi 
 durumuna Rh izoimmunizasyonu adı verilir. Anne adayının kanındaki antikorlar 
 bebeğin alyuvarlarını parçalamakta ve bu da bebeğin kan hücrelerinin 
 azalmasına neden olmaktadır. Bu azalma mutlaka bebekte olumsuz durumların 
 oluşmasına yolaçacak diye bir kural yoktur. Ancak olayın şiddeti ileri bir 
 incelemeyle (bebeğin kanının direkt olarak incelenmesi için yapılan 
 kordosentez girişimiyle) anlaşılabilir. Daha sonra bebeğin durumunun seyrine 
 göre ileri tekniklerle tedavi imkanları mevcuttur.   Bursa'yı 
 bilemeyeceğim ancak Istanbul Tıp Fakültesi Kadın-Doğum bölümünde yaklaşık 10 
 yıldır bu konuda tanı ve tedavi işlemleri sürmektedir. </span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Soru</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Ben 2 yıl önce ektopik gebelik gecirdim. Doktorun dedigine göre 
 5-6 haftalık idi. Benim kan grubum ARH- , eşimin ARH+. Bundan sonraki 
 gebeligimde ne gibi sorunlar olabilir, zira herhangi bir tedavi uygulanmadı 
 uyuşmazlık konusunda. </span><br />
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Cevap</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Anne adayının Rh(-), baba adayının Rh(+) olduğu durumlarda dış 
 gebelik ya da düşük gibi durumlarda da Rhogam ("uyuşmazlık iğnesi") 
 yapılmalıdır. Sizde bu uygulanmadığına göre yaşayacağınız yeni gebelikte çok 
 yüksek bir risk olmasa da uygunsuzluğa bağlı bebeğinizin etkilenme riski 
 var. Bunun için şu aşamada yapabileceğiniz, gebelik esnasında düzenli 
 kontrollere gitmek ve indirekt coombs testinizi düzenli olarak yaptırmak. </span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Soru</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Web sayfanızı okudum ve bilgilendim, ancak size çok daha 
 spesifik bir soru sormak istiyorum. Vaka şu: Anne kanı B Rh(-), babanınki 
 ise  0 Rh(+). Daha önce bir düşük yaşanıyor ve ardından Rhogam iğnesi 
 vuruluyor. Öğrenmek istediğim: yapılan iğnenin önlem alıcı özelliği yüzde 
 kaçtır? Bir sonraki gebelikte izlenmesi gereken yol nedir? </span><br />
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Cevap</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Baba adayının kan grubunun (+), anne adayının (-) olduğu 
 durumlarda Rh faktörü uygunsuzluğu sözkonusudur. Bu durumun daha sonraki 
 gebeliklerde bebekleri etkilememesi için ilk 72 saatte Rhogam ampul bir doz 
 kas içi verildiğinde daha sonraki gebeliklerde bebeği ancak binde 1 
 olasılıkla korumama riski sözkonusudur. Bu belirtilen risk miadında 
 gebelikler için geçerlidir.   Düşüklerdeki uygulamalar için bir 
 rakam olmamasına karşın bu durumlarda bu riskin çok çok düşük olduğunu 
 belirtmek doğru olur. Zira düşük oluştuğu sırada bebeğin kan hücre 
 antijenleri oluşmuş olsa bile anne kanına çok azı geçerek reaksiyon 
 başlatabilir. Bu yüzden düşüklerden sonra klasik 300 mikrogramlık Rhogam 
 ampul uygulaması yerine 50 mikrogramı yeterli görüyoruz. Ancak Türkiyede bu 
 dozda Rhogam henüz piyasada olmadığından (çok yakında piyasaya çıkacak) 
 diğeri ve genellikle tam doz uygulanmaktadır.   Diğer gebeliklerde 
 izlenmesi gereken yol, erken gebelik döneminden itibaren doktor 
 kontrollerine başlamak ve önerilere uygun olarak seri İndirekt Coombs 
 testleri yaptırmaktır.   
 <a href="file:///C:/Users/RK2/Documents/My%20Web%20Sites/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/homedir/public_html/saglik/rhuyg.html" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single;"></a></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<strong><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Soru</span></strong><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Sayın Kağan Kocatepe,</span><span style="font-family: "Arial Tur"; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";"> </span><span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Bir önemli sorun 
 ile karşı karşıyayım ve internette soruma cevap bulamadım. Benim kan grubum 
 A rh(-) ve nişanlımın ise A rh(+). İleride olabilecek hamilelikte ne tür 
 problemler ile karşılaşabiliriz. Ayrıca bir insanın kanı doğuşta A 
 rh(+) olup daha sonra kan almaksızın fazla ilaç içmeden dolayı A rh(-) 
 olabilir mi? Şayet sorularımı cevaplarsanız size minnettar olurum. İlginize 
 şimdiden çok teşekkür ederim.</span><span style="font-family: "Arial Tur"; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";"> </span><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">Cevap</span><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">
 <a href="file:///C:/Users/RK2/Documents/My%20Web%20Sites/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/backup-6.7.2006_01-34-05_smssend/homedir/public_html/saglik/rhuyg.html" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single;"></a></span><span style="font-family: "Arial Tur"; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">  </span><br />
<span style="font-family: "Arial Tur"; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">İnsanların kan grupları genetik olarak belirlendiğinden 
 değişmezler...!</span><span style="font-family: "Arial Tur"; mso-bidi-font-family: "Arial Tur";">   </span>

KAN UYUŞMAZLIĞI

SORU ARŞİVİ KATEGORİ: KAN UYUŞMAZLIĞI Soru Web sayfanızı okudum ve bilgilendim, ancak size çok daha spesifik bir soru s...

Devamı »